Wie sich psychische Erkrankungen und Sucht gegenseitig beeinflussen - Suchtzentrum - EverydayHealth.com

Die Komplexität psychischer Erkrankungen wird oft durch Drogen- und Alkoholmissbrauch verstärkt, was es zu einer Herausforderung macht, die richtigen Diagnosen und Behandlungen für beide zu erhalten.

Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen: Ein "komplexer Tanz"

"Psychische Erkrankungen und Alkoholismus oder Drogenmissbrauch interagieren in einem komplexen Tanz", sagt James Garbutt, MD, Professor für Psychiatrie an der University of North Carolina in Chapel Hill und Forscher am Bowles Center for Alcohol Studies der UNC. Psychische Erkrankungen können das Risiko für Alkoholismus oder Drogenmissbrauch erhöhen, manchmal aufgrund von Selbstmedikation. Auf der anderen Seite kann Alkoholismus zu erheblichen Angstzuständen und Depressionen führen, die von einer psychischen Erkrankung nicht zu unterscheiden sind. Schließlich kann eine Störung schlimmer sein als die andere."

Laut Stephen Gilman, MD, einem Suchtpsychiater an der New York University in New York City, "Alkoholismus und Drogenmissbrauch und andere psychiatrische Störungen treten oft gleichzeitig auf. Es handelt sich jedoch um unterschiedliche Erkrankungen, die als solche behandelt werden müssen, um ein gutes Ergebnis für den Patienten zu erzielen. "

Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen: Wahrscheinliche Bedingungen

Bestimmte psychische Erkrankungen sind häufig mit Alkohol- und Drogenabhängigkeit verbunden. Dazu gehören:

• Depression. In einigen Fällen können Einzelpersonen beginnen, eine Substanz zu missbrauchen, um die Symptome einer Depression zu maskieren. Weibliche Drogenabhängige haben besonders häufig Depressionen, aber sie treten auch bei männlichen Drogenabhängigen auf.
• Bipolare Störung. Diejenigen mit bipolarer Störung - ein Zustand, der abwechselnde Depressionszyklen und eine abnormal erhöhte Stimmung verursacht - können versuchen, Stimmungsschwankungen mit Alkohol zu glätten.
• Angst. Alkoholmissbrauch ist häufiger bei Männern und Frauen mit Angststörungen.
• Schizophrenie. Psychotische Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen können zu Drogenmissbrauch führen, um die Belastung zu lindern, die diese Symptome verursachen können.

Diejenigen mit einer psychischen Störung können auch weniger gehemmt sein und eher risikobehaftetes Verhalten zeigen - wie den Kauf und die Verwendung illegaler Drogen oder übermäßiges Trinken -, das schnell zu Alkohol- oder Drogenmissbrauch führen kann. "Personen mit einer psychischen Störung könnten das Urteilsvermögen beeinträchtigt haben und höhere Mengen einer Droge oder eines Alkohols konsumieren", sagt Dr. Garbutt.

Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen: Zugrunde liegende Ursachen

Es gibt auch andere Faktoren, die das häufige gleichzeitige Auftreten von Sucht und psychischen Erkrankungen erklären könnten, darunter:

• Genetik. Genetische Faktoren scheinen für einen Teil der Komorbidität (beide Störungen gleichzeitig) von Drogenmissbrauch und psychischen Störungen verantwortlich zu sein. Studien, die eineiige und zweieiige Zwillinge verglichen, fanden mehr Fälle von zwei Störungen unter den eineiigen Zwillingen, was darauf hindeutet, dass die Genetik wahrscheinlich eine Rolle spielt.
• Chemischer Mangel. Neurochemische Faktoren wurden auch als roter Faden gefunden, wenn psychische Störungen und Sucht zusammen auftreten. Eine Verringerung der Menge an Serotonin, einer Chemikalie, die für die Gehirnfunktion entscheidend ist, kann der Grund dafür sein, dass Alkoholismus und Angststörungen so oft zusammenfallen. Es gibt auch Hinweise darauf, dass Sucht und psychische Störungen mit der Dysfunktion einer Gruppe von Gehirnchemikalien verbunden sind, die Monoaminoxidasen genannt werden.
• Gemeinsame Umgebung. Studien rund um Zwillinge zeigten auch, dass die Umwelt eine wichtige Rolle bei einem Drogenmissbrauchsproblem und einer anderen psychischen Störung spielt.

Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen: Was ist der genaue Zusammenhang?

Die Antwort ist nicht ganz klar, aber die Verbindung funktioniert in beide Richtungen. Menschen mit Alkohol- und Drogenabhängigkeit neigen dazu, psychische Erkrankungen zu entwickeln. Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen neigen dazu, Drogenmissbrauchsprobleme zu entwickeln.

"Fünfzig Prozent derjenigen mit einer Suchterkrankung werden eine psychiatrische Störung haben. Und für diejenigen, die eine psychiatrische Störung haben, haben etwa 20 Prozent ein Suchtproblem ", sagt Dr. Gilman.

Diese Zahl ist bei Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen noch höher. "Eine Vielzahl von psychischen Erkrankungen wie posttraumatische Belastungsstörung, antisoziale Persönlichkeitsstörung [gekennzeichnet durch mangelnde Empathie gegenüber anderen Menschen], Angstzustände, Schlafstörungen oder Depressionen erhöhen das Suchtrisiko. Diejenigen mit dem höchsten Suchtrisiko haben eine bipolare Störung oder Schizophrenie - bis zu 50 Prozent [der Menschen mit diesen Erkrankungen] können eine Sucht haben ", sagt Garbutt.

Forscher wissen noch nicht genau, warum Menschen mit diesen bestimmten Störungen ein erhöhtes Suchtrisiko haben, sagt Garbutt, aber es wurde festgestellt, dass:

• Ein abruptes Stoppen des Alkoholkonsums kann zu Entzugserscheinungen - einschließlich Halluzinationen - führen, die genau wie schizophrene Symptome aussehen können.
• Alkoholismus und Drogenmissbrauch können Veränderungen im Gehirn verursachen, die manchmal zu Veränderungen der Persönlichkeit und psychischen Störungen führen.
• Alkoholiker beiderlei Geschlechts leiden häufig an Depressionen und Angststörungen, während Männer häufiger eine antisoziale Persönlichkeitsstörung aufweisen als Nicht-Alkoholabhängige.

Drogenmissbrauch und psychische Erkrankungen: Behandlung von zwei Gruppen von Symptomen

Laut Gilman "ist es sehr wichtig, aber oft schwierig, zu unterscheiden, welche Symptome psychiatrisch sind und welche süchtig machen. Eine Person muss für einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen substanzfrei sein, um die verschiedenen Symptome auseinander zu reißen."

"Klinisch gesehen muss man die Sucht und die psychischen Symptome gleichzeitig behandeln. Fehldiagnosen und damit Unterbehandlungen sind häufig, z. B. wenn eine Alkoholabhängigkeit eine bipolare Störung maskiert ", sagt Garbutt.

Garbutt und Gilman glauben beide, dass es möglich ist, eine Sucht und eine psychische Erkrankung gleichzeitig zu behandeln, und wenn Sie sie zusammen behandeln, können Sie den Prozess der Entschlüsselung der zugrunde liegenden Ursachen von jedem beginnen.