persönlichkeitsstörung | Königliches College für Psychiater

Mit Hilfe können viele Menschen mit Persönlichkeitsstörung beginnen, ein normales und erfülltes Leben zu führen. Die meisten können zumindest effektiver mit ihren Schwierigkeiten umgehen.

Die Behandlung von Menschen mit Persönlichkeitsstörungen kann psychologisch (Gesprächstherapien) und / oder physisch (Medikamente) sein.

Die Art der Therapie oder der angebotenen Behandlungen hängt ab von:

• was Sie wollen oder bevorzugen
• die Art der Schwierigkeiten, die Sie haben
• was lokal verfügbar ist

1. Psychologisch: Gesprächsbehandlungen oder Therapien

Eine Reihe von Psychotherapien scheint gut zu funktionieren, insbesondere bei Persönlichkeitsstörungen des Clusters B ("Dramatisch, Emotional und Unberechenbar"). Sie alle haben eine klare Struktur und Vorstellung davon, wie sie funktionieren, die dem Patienten erklärt werden muss.

Eine längerfristige Therapie kann jahrelang dauern und muss möglicherweise mehr als einmal pro Woche erfolgen. Sie alle beinhalten unterschiedliche Arten, mit einem Therapeuten zu sprechen, unterscheiden sich aber alle voneinander. Einige haben eine klare Struktur, andere sind flexibler. Dazu gehören:

• Mentalisation Based Therapy (MBT) - kombiniert Gruppen- und Einzeltherapie. Es zielt darauf ab, Ihnen zu helfen, sich selbst und andere besser zu verstehen, indem Sie sich bewusster sind, was in Ihrem eigenen Kopf und in den Köpfen anderer vor sichgeht. Es ist hilfreich bei Borderline-Persönlichkeitsstörung.
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) – diese verwendet eine Kombination aus kognitiven und Verhaltenstherapien mit einigen Techniken aus dem Zen-Buddhismus. Es beinhaltet Einzeltherapie und Gruppentherapie und ist hilfreich bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) - eine Möglichkeit, nicht hilfreiche Denkmuster zu ändern.
• Schema Focused Therapy - eine kognitive Therapie, die Sammlungen von tiefen, nicht hilfreichen Überzeugungen erforscht und verändert. Auch hier scheint es bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen wirksam zu sein.
• Transference Focused Therapy - eine strukturierte Behandlung, bei der der Therapeut unbewusste Prozesse erforscht und verändert. Es scheint bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen wirksam zu sein.
• Dynamische Psychotherapie - untersucht, wie vergangene Erfahrungen das gegenwärtige Verhalten beeinflussen. Es ist ähnlich wie die Transferenz-fokussierte Therapie, aber weniger strukturiert.
• Kognitive Analytische Therapie - eine Möglichkeit, nicht hilfreiche Muster in Beziehungen und Verhalten zu erkennen und zu ändern.
• Behandlung in einer therapeutischen Gemeinschaft - Dies ist ein Ort, an den Menschen mit langjährigen emotionalen Problemen für mehrere Wochen oder Monate gehen (oder manchmal bleiben) können. Die meiste Arbeit wird in Gruppen geleistet. Menschen lernen, wenn sie mit anderen Menschen in der Behandlungsgruppe auskommen - oder nicht weiterkommen. Es unterscheidet sich vom "wirklichen Leben" dadurch, dass alle Meinungsverschiedenheiten oder Verstimmungen an einem sicheren Ort stattfinden. Menschen in Behandlung haben oft viel Mitspracherecht darüber, wie die Gemeinschaft läuft. In Großbritannien ist es heute üblicher, dass diese intensive Behandlung als Tagesprogramm an 5 Tagen in der Woche angeboten wird.

2. Physisch: Medikamente

Menschen mit Persönlichkeitsstörungen haben eher andere psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände. Medikamente werden oft Menschen mit Persönlichkeitsstörungen verschrieben, um diese Schwierigkeiten zu behandeln, für die es sehr effektiv sein kann.

Es wurde nicht viel darüber geforscht, ob Medikamente bei den Symptomen einer Persönlichkeitsstörung selbst helfen können. Die Verschreibung von Medikamenten zu diesem Zweck wird vom National Institute for Care and Health Excellence (NICE - der führenden organisation für medizinische Beratung) nicht empfohlen, und Medikamente können eine Persönlichkeitsstörung nicht "heilen". Viele Psychiater verschreiben jedoch Medikamente, um zu versuchen, einzelne Symptome zu reduzieren.

Antipsychotika (in der Regel in niedriger Dosis)

• Kann das Misstrauen der drei Cluster-A-Persönlichkeitsstörungen (paranoid, schizooid und schizotypisch) reduzieren.
• Kann bei Borderline-Persönlichkeitsstörungen helfen, wenn sich Menschen paranoid fühlen oder Geräusche oder Stimmen hören.

Antidepressiva

• Kann bei der Stimmung und den emotionalen Schwierigkeiten helfen, die Menschen mit Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen (antisozial oder dissozial, grenzwertig oder emotional instabil, histrionisch und narzisstisch) haben.
• Einige der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer Antidepressiva (SSRIs) können Menschen helfen, bei Borderline- und antisozialen Persönlichkeitsstörungen weniger impulsiv und aggressiv zu sein.
• Kann Angstzustände bei Cluster-C-Persönlichkeitsstörungen (zwanghaft, vermeidend und abhängig) reduzieren.

Stimmungsstabilisatoren

• Kann bei instabiler Stimmung und Impulsivität helfen, die Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung erleben können.

Sedativa

• Die kurzfristige Anwendung von Beruhigungsmitteln als Teil eines größeren Pflegeplans kann während einer Krise nützlich sein.

Unterstützen

Viele Menschen mit Persönlichkeitsstörung können mit Unterstützung ein erfülltes Leben führen. Dies kann emotional sein - jemand, mit dem man sprechen kann - oder praktisch - Hilfe beim Aussortieren von Rechnungen oder beim Arrangieren von Dingen. Die Unterstützung kann von Freunden und Familien, Selbsthilfegruppen und Netzwerken sowie Ihrem Hausarzt oder Ihrem Team für psychische Gesundheit gegeben werden.

Möglicherweise benötigen Sie eine solche Unterstützung gelegentlich, wenn die Dinge besonders schwierig werden, oder Sie benötigen sie regelmäßig.

Wenn Sie eine Persönlichkeitsstörung haben, benötigen Sie möglicherweise überhaupt keine Behandlung - aber Sie könnten Medikamente oder Gesprächsbehandlungen hilfreich finden, und manchmal beides.

Die Einweisung in ein Krankenhaus erfolgt in der Regel nur als letztes Mittel (z.B. wenn sich eine Person mit Borderline-Persönlichkeitsstörung schwer verletzt) und für kurze Zeit. Viel Hilfe, die früher nur auf Krankenhausstationen angeboten wurde, gibt es heute in Tageszentren und Kliniken.