Epilepsie und psychische Störungen

Epilepsie ist keine psychische Erkrankung. Tatsächlich hat die überwiegende Mehrheit der Menschen, die mit Epilepsie leben, kein kognitives oder psychologisches Problem. In den meisten Fällen sind psychologische Probleme bei Epilepsie auf Menschen mit schwerer und unkontrollierter Epilepsie beschränkt. Epilepsie und geistige Behinderung

Epilepsie selbst verursacht keine schweren intellektuellen Probleme, aber die beiden können zusammen auftreten und durch dasselbe verursacht werden. Zum Beispiel kann sauerstoffarmer Sauerstoffmangel, Verletzung oder Infektion bei der Geburt zu geistiger Behinderung, Epilepsie und Zerebralparese führen.

Der Grad der kognitiven oder intellektuellen Probleme hängt zusammen mit

• Epilepsie ab einem frühen Alter
• viele Anfälle haben
• mit einer zugrunde liegenden Hirnläsion
• schlechte Anfallskontrolle
• wie lange es dauert, um Anfälle zu kontrollieren

Bei kleinen Kindern kann die Entwicklung aufgrund unkontrollierter Anfälle verzögert werden.

Personen mit schweren intellektuellen Problemen haben höhere Raten von Hirnanomalien (oder Veränderungen in der Gehirnstruktur). Sie können zu verschiedenen Arten von Anfällen führen.  Diese beginnen in der Regel auch im frühen Leben. Epilepsie und Depression

Depressionen bei Menschen mit Epilepsie sind sehr häufig und ein wichtiges Problem für Kinder und Erwachsene. Symptome einer Depression können konstant sein oder sich im Laufe der Zeit ändern. Sie können von leicht bis schwer variieren und einen großen Einfluss auf die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität haben. Depressive Personen können das Interesse an Hobbys verlieren; Veränderungen im Appetit haben; sich traurig, wütend oder verängstigt fühlen; und Schlafstörungen haben.

Viele mögliche Ursachen für Depressionen bei Menschen mit Epilepsie wurden identifiziert.

• Die häufigste Ursache ist die Verletzung eines Teils des Gehirns, der die Stimmung steuert.
• Hormonspiegel, insbesondere niedriges Östrogen, können auch Depressionen auslösen und die Anfallshäufigkeit beeinflussen.
• Anti-Krampf-Medikamente, wie Phenobarbital, können Stimmungszentren beeinflussen und das Risiko einer Depression erhöhen.

Depressionen, mit oder ohne Epilepsie, sind behandelbar.

• Die Behandlung von Depressionen und Epilepsie beinhaltet die Identifizierung der besten Kombination und der geringstmöglichen Dosis von Anti-Anfalls-Medikamenten und Antidepressiva, um die Anfallskontrolle aufrechtzuerhalten und Depressionen zu verbessern.
• Psychotherapie, Bildung und Familientherapie können ebenfalls sehr hilfreich sein.

Epilepsie und kognitive Störungen

• Die häufigsten kognitiven Beschwerden bei Erwachsenen sind geistig verlangsamte Gefühle, Gedächtnisstörungen und Aufmerksamkeitsprobleme.
• Gedächtnisprobleme sind ein wichtiges Merkmal von Anfällen, die von einem Teil des Gehirns, dem Temporallappen, auftreten. Kurzzeitgedächtnisprobleme werden am häufigsten gesehen.
• Demenz wurde auch bei einigen Menschen mit schlecht kontrollierter Epilepsie diagnostiziert.
• Medikamente können auch das Gedächtnis beeinflussen.

Epilepsie und Angst

Angst ist auf unterschiedliche Weise mit Epilepsie verbunden.

• Angst kann als Reaktion auf die Diagnose, als Symptom von Anfällen oder sogar als Nebenwirkung einiger Medikamente gegen Krampfanfälle auftreten.
• Am häufigsten tritt Angst nach der Diagnose von Epilepsie oder nach dem ersten Anfall auf und kann die Angst vor einem anderen Ereignis beinhalten.
• Sich aufgrund von Epilepsie sozial isoliert oder abgelehnt zu fühlen, kann die Angstsymptome beeinflussen.
• Ursachen von Epilepsie können auch eine Rolle bei der Entwicklung von Angstzuständen spielen.

Der beste Weg, um diese Probleme anzugehen, sind Psychotherapie, Beratung, Verhaltenstherapie und in einigen Fällen Anti-Angst-Medikamente. Erfahren Sie mehr über Angst und Epilepsie. Epilepsie und Verhaltensprobleme

• Epilepsie beeinflusst das Leben von Menschen mit Anfällen und Familien, da sie Aktivitäten einschränkt und bestimmte Verhaltensweisen erzwingt. Die Einnahme von Medikamenten, das Nichtfahren, die Aufrechterhaltung regelmäßiger Schlafzyklen, die Begrenzung des Alkoholkonsums und andere Änderungen des Lebensstils können zu einem Verlust der Unabhängigkeit führen.
• Faktoren, die mit Verhaltensproblemen verbunden sind, sind Angst, Stress, Frustration und Verlegenheit, Anfälle zu haben.
• Bereiche im Gehirn, die Emotionen und Verhalten steuern, funktionieren aufgrund von Epilepsie möglicherweise nicht richtig.
• Schließlich können Medikamente gegen Krampfanfälle das Gleichgewicht der Chemikalien im Gehirn verändern, die das Verhalten einer Person beeinflussen können.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Viele Medikamente gegen Krampfanfälle können psychische Veränderungen verursachen.

• Ältere Medikamente wie Phenytoin, Carbamazepin und Phenobarbital wurden mit Gedächtnisschwierigkeiten in Verbindung gestellt.
• Topiramat wurde mit Schwierigkeiten bei der Wortfindung in Verbindung gebracht; Diese neigen jedoch dazu, mit hohen Dosen in Verbindung zu stehen. Neuere Medikamente verursachen diese Art von Nebenwirkungen weniger wahrscheinlich.
• Levetiracetam ist mit Stimmungs- oder Verhaltensänderungen verbunden und kann andere psychiatrische Erkrankungen verschlimmern.
• Einige Anfallsmedikamente können hilfreich sein und auch als Stimmungsstabilisatoren verwendet werden (z. B. Lamotrigin, Carbamazepin, Valproinsäure). Diese neigen dazu, sich positiv auf Gedächtnis, Verhalten und Angst auszuwirken.
• Ältere Menschen, die mit Epilepsie leben, sind anfälliger für die Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Krampfanfälle.
• Erfahren Sie mehr über Nebenwirkungen von Krampfanfällen und Epilepsie.

Nicht-medikamentöse Behandlungen

• Epilepsie-Chirurgie verursacht in der Regel keine psychischen Probleme, und durch die Verbesserung der Anfallskontrolle kann es sogar das Gedächtnis helfen.
• Neurostimulation ist eine weitere Technik, die die Stimmung und Lebensqualität im Laufe der Zeit verbessern kann.

Hilfe erhalten

• Alle psychologischen und kognitiven Symptome sollten Ihrem Hausarzt und Neurologen gemeldet werden.
• Spezialisten für Neurologie, Psychiatrie und Psychologie können sich als Team besser um diese Probleme kümmern.
• Bei Menschen mit Epilepsie, die signifikante kognitive Veränderungen haben, kann eine Gedächtnisrehabilitation helfen.
• Bildung und Unterstützung können Menschen mit Anfällen und Familien helfen, etwas über die Krankheit zu erfahren, sie zu verstehen und mit der Diagnose fertig zu werden.
• Erkunden Sie den Abschnitt "Management Ihrer Epilepsie" von epilepsy.com, um Informationen und Tools zu finden, die helfen können.

Verfasst von: Karla Mora Rodríguez MD, Neurologie Resident, Costa Rica, und Selim R. Benbadis MD, Comprehensive Epilepsy Program, University of South Florida and Tampa General Hospital and Epilepsy.com Hot Topics Editor am 11/2016