NIMH » Substanzkonsum und gleichzeitig auftretende psychische Störungen

Eine Substanzkonsumstörung (SUD) ist eine psychische Störung, die das Gehirn und das Verhalten einer Person beeinflusst und dazu führt, dass eine Person nicht in der Lage ist, ihren Gebrauch von Substanzen wie legalen oder illegalen Drogen, Alkohol oder Medikamenten zu kontrollieren. Die Symptome können von mittelschwer bis schwer reichen, wobei Sucht die schwerste Form von SUDs ist.

Forscher haben herausgefunden, dass etwa die Hälfte der Personen, die im Laufe ihres Lebens eine SUD erleben, auch eine gleichzeitig auftretende psychische Störung erleben und umgekehrt. Gleichzeitig auftretende Störungen können unter anderem Angststörungen, Depressionen, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörungen (ADHS), bipolare Störungen, Persönlichkeitsstörungen und Schizophrenie umfassen. Weitere Informationen finden Sie im Forschungsbericht des National Institute on Drug Abuse (NIDA) common Comorbidities with Substance Use Disorders.

Während SUDs und andere psychische Störungen häufig gleichzeitig auftreten, bedeutet das nicht, dass eine die andere verursacht hat. Die Forschung schlägt drei Möglichkeiten vor, die erklären könnten, warum SUDs und andere psychische Störungen zusammen auftreten können:

• Häufige Risikofaktoren können sowohl zu SUDs als auch zu anderen psychischen Störungen beitragen. Sowohl SUDs als auch andere psychische Störungen können in Familien auftreten, was darauf hindeutet, dass bestimmte Gene ein Risikofaktor sein können. Umweltfaktoren wie Stress oder Trauma können genetische Veränderungen verursachen, die über Generationen weitergegeben werden und zur Entwicklung einer psychischen Störung oder einer Substanzstörung beitragen können.
• Psychische Störungen können zu Substanzkonsum und SUDs beitragen. Studien ergaben, dass Menschen mit einer psychischen Störung wie Angstzuständen, Depressionen oder posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) Drogen oder Alkohol als eine Form der Selbstmedikation verwenden können. Obwohl einige Medikamente vorübergehend bei einigen Symptomen psychischer Störungen helfen können, können sie die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmern. Darüber hinaus können Gehirnveränderungen bei Menschen mit psychischen Störungen die belohnende Wirkung von Substanzen verstärken, was es wahrscheinlicher macht, dass sie die Substanz weiterhin verwenden.
• Substanzkonsum und SUDs können zur Entwicklung anderer psychischer Störungen beitragen. Substanzkonsum kann Veränderungen in der Gehirnstruktur und -funktion auslösen, die eine Person wahrscheinlicher machen, eine psychische Störung zu entwickeln.

Diagnose und Behandlung

Im Allgemeinen ist es besser, die SUD und die gleichzeitig auftretenden psychischen Störungen zusammen zu behandeln als getrennt. Daher müssen Menschen, die Hilfe für eine SUD und andere psychische Störungen suchen, von einem Gesundheitsdienstleister für jede Störung bewertet werden. Da es aufgrund überlappender Symptome schwierig sein kann, eine genaue Diagnose zu stellen, sollte der Anbieter umfassende Bewertungstools verwenden, um die Wahrscheinlichkeit einer verpassten Diagnose zu verringern und eine gezielte Behandlung anzubieten.

Es ist auch wichtig, dass die Behandlung, die Verhaltenstherapien und Medikamente umfassen kann, auf die spezifische Kombination von Störungen und Symptomen einer Person, das Alter der Person, die missbrauchte Substanz und die spezifischen psychischen Störungen zugeschnitten ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, und geben Sie der Behandlung Zeit zu arbeiten. Verhaltenstherapien

Die Forschung hat mehrere Verhaltenstherapien gefunden, die vielversprechend für die Behandlung von Personen mit gleichzeitig auftretendem Substanzkonsum und psychischen Störungen sind. Gesundheitsdienstleister können Verhaltenstherapien allein oder in Kombination mit Medikamenten empfehlen.

Einige Beispiele für wirksame Verhaltenstherapien für Erwachsene mit SUDs und verschiedenen gleichzeitig auftretenden psychischen Störungen sind die folgenden:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): CBT ist eine Art Gesprächstherapie, die Darauf abzielt, Menschen zu helfen, mit schwierigen Situationen umzugehen, indem sie irrationale Gedanken herausfordern und Verhaltensweisen ändern.
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): DBT verwendet Konzepte der Achtsamkeit und Akzeptanz oder der Bewusstheit und Aufmerksamkeit für die aktuelle Situation und den emotionalen Zustand. DBT lehrt auch Fähigkeiten, die helfen können, intensive Emotionen zu kontrollieren, selbstzerstörerisches Verhalten (z. B. Selbstmordversuche, Gedanken oder Triebe; Selbstverletzung; und Drogenkonsum) zu reduzieren und Beziehungen zu verbessern.
• Assertive Community Treatment (ACT): Dies ist eine Form der gemeinschaftsbasierten psychischen Gesundheitsversorgung, die die Reichweite der Gemeinschaft und einen individualisierten Behandlungsansatz betont.
• Therapeutische Gemeinschaften (TC): TCs sind eine gängige Form der langfristigen stationären Behandlung, die sich darauf konzentriert, Menschen dabei zu helfen, neue und gesündere Werte, Einstellungen und Verhaltensweisen zu entwickeln.
• Contingency Management (CM): CM-Prinzipien fördern gesundes Verhalten, indem sie Gutscheine oder Belohnungen für gewünschte Verhaltensweisen anbieten.

Verhaltenstherapien für Kinder und Jugendliche

Einige wirksame Verhaltensbehandlungen für Kinder und Jugendliche sind:

• Kurze strategische Familientherapie (BSFT): Die BSFT-Therapie zielt auf familiäre Interaktionen ab, von denen angenommen wird, dass sie jugendliche SUDs und andere gleichzeitig auftretende Problemverhaltensweisen aufrechterhalten oder verschlechtern.
• Multidimensionale Familientherapie (MDFT): MDFT arbeitet mit der ganzen Familie zusammen, um gleichzeitig mehrere und interagierende jugendliche Problemverhaltensweisen wie Substanzkonsum, psychische Störungen, Schulprobleme, Kriminalität und andere anzugehen.
• Multisystemische Therapie (MST): MST zielt auf Schlüsselfaktoren ab, die mit schwerwiegendem antisozialem Verhalten bei Kindern und Jugendlichen mit SUDs verbunden sind.

Medikamente

Wirksame Medikamente gibt es zur Behandlung von Opioid-, Alkohol- und Nikotinabhängigkeit und zur Verringerung der Symptome vieler anderer psychischer Störungen. Einige Medikamente können bei der Behandlung mehrerer Störungen nützlich sein. Weitere Informationen zu Verhaltensbehandlungen und Medikamenten für SUDs finden Sie auf den NIDA-Seiten Drug Facts and Treatment und der Behandlung von psychischen Störungen auf der Seite Health Topics des National Institute of Mental Health (NIMH). Hilfe finden

Die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) stellt den Behavioral Health Treatment Services Locator zur Verfügung, um Substanzkonsum und psychiatrische Behandlungseinrichtungen und -programme zu finden. SAMHSA bietet auch FindTreatment.gov an, um Behandlungen und Programme für Substanzkonsumstörungen im ganzen Land zu finden.

Weitere Ressourcen zum Finden von Hilfe finden Sie unter:

NIMH: Hilfe für psychische Erkrankungen Seite

National Cancer Institute: Smokefree.gov und ihre Raucherentwöhnung: 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848)

Wenn Ihr Angehöriger darüber nachdenkt, sich selbst oder anderen zu schaden oder Selbstmordversuche zu unternehmen, suchen Sie sofort Hilfe:

• Rufen Sie 911 für Notdienste an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme.
• Rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) unter 1-800-273-TALK (8255) an oder senden Sie eine SMS an die Crisis Text Line (Text HELLO an 741741).

An einer Studie teilnehmen

Klinische Studien sind Forschungsstudien, die nach neuen Wegen zur Vorbeugung, Erkennung oder Behandlung von Krankheiten und Zuständen suchen. Das Ziel klinischer Studien ist es, festzustellen, ob ein neuer Test oder eine neue Behandlung funktioniert und sicher ist. Obwohl Einzelpersonen von der Teilnahme an einer klinischen Studie profitieren können, sollten sich die Teilnehmer bewusst sein, dass der Hauptzweck einer klinischen Studie darin besteht, neue wissenschaftliche Erkenntnisse zu gewinnen, damit anderen in Zukunft besser geholfen werden kann.

Forscher am NIMH und im ganzen Land führen viele Studien mit Patienten und gesunden Freiwilligen durch. Wir haben heute neue und bessere Behandlungsmöglichkeiten aufgrund dessen, was klinische Studien vor Jahren aufgedeckt haben. Seien Sie Teil der medizinischen Durchbrüche von morgen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über klinische Studien, deren Nutzen und Risiken und ob eine für Sie geeignet ist.