Viele psychische Erkrankungen sind mit Veränderungen in der natürlichen Chemie des Gehirns verbunden. Bestimmte Medikamente helfen dem Gehirn, sein übliches chemisches Gleichgewicht wiederherzustellen - die Symptome zu reduzieren, damit sich die Person besser fühlt. Dazu gehören Antidepressiva (bei Depressionen), Antipsychotika (bei psychotischen Erkrankungen wie Schizophrenie) und Stimmungsstabilisatoren (bei bipolarer Störung).
Es ist in der Regel hilfreich, Medikamente mit psychologischen "sprechenden" Therapien, kontinuierlicher Unterstützung in der Gemeinschaft und der Suche nach Möglichkeiten zur Selbsthilfe zu kombinieren.
Wie Medikamente eingenommen werden
Medikamente werden normalerweise als Tabletten eingenommen, manchmal durch Injektion, in einem Sirup oder einer Waffel. Die Höhe der Dosis ist nicht unbedingt ein Hinweis darauf, wie schwer die Symptome sind.
Manche Menschen haben Depot-Injektionen. Dies bedeutet, dass das Medikament langsam aus einem Muskel über einen bestimmten Zeitraum, in der Regel zwischen einer Woche und einem Monat, freisetzt. Manche Menschen bevorzugen Injektionen, weil sie sich nicht gut daran erinnern können, Tabletten einzunehmen, oder einfach, weil es das Leben einfacher macht.
Was ist, wenn es Nebenwirkungen gibt?
Wir alle reagieren unterschiedlich auf Medikamente, und Körpermasse und Stoffwechselrate können die Mengen beeinflussen, die benötigt werden, um hilfreich zu sein. Alter, Geschlecht, ob wir rauchen, und andere Faktoren können auch bedeuten, dass wir unterschiedlich auf die gleiche Dosierung reagieren. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der unerwünschten Nebenwirkungen von Medikamenten haben, stellen Sie sicher, dass Sie diese mit Ihrem Arzt besprechen.
Ärzte haben die Verantwortung, die wirksamsten Medikamente in der niedrigsten wirksamen Dosis zu verschreiben, so dass unerwünschte Nebenwirkungen auf ein Minimum reduziert werden. Sie können dies jedoch nur tun, wenn Ihnen so klar wie möglich gesagt wird, wie gut Sie das Gefühl haben, dass das aktuelle Medikament wirkt. Dies ist ein wichtiger Beitrag, den Sie und Ihre Familie und andere Betreuer zur Wirksamkeit der Behandlung leisten können.
Wie lange dauert es, bis Medikamente wirken?
Es kann einige Wochen dauern, bis das Medikament zu wirken beginnt und die Symptome reduziert.
Sobald die beste Medikation und Dosierung festgelegt wurde, wird von da an eine Erhaltungsdosis bestimmt, um eine Rückkehr der Symptome zu vermeiden. Dies kann je nach Bedarf für einige Monate oder länger erforderlich sein.
Unter bestimmten Umständen können Sie gesetzlich verpflichtet sein, Medikamente einzunehmen.
Wenn ein Arzt der Ansicht ist, dass es für Sie absolut notwendig ist, Medikamente einzunehmen – zum Beispiel zu Ihrer eigenen Sicherheit oder der anderer – dann können Sie gesetzlich verpflichtet sein, sie einzunehmen. Dies kann bedeuten, dass ein Support-Team das Medikament überwacht, um Ihnen zu helfen, sich daran zu erinnern, es einzunehmen. Es kann bedeuten, dass Sie gebeten werden, es als Injektion einzunehmen.
Antidepressiva
Die Symptome der Depression sind mit Veränderungen der Gehirnchemikalien verbunden, die als Neurotransmitter bezeichnet werden. Antidepressiva helfen dem Gehirn, sein übliches chemisches Gleichgewicht wiederherzustellen. Dies hilft, einige der Symptome zu reduzieren oder loszuwerden.
Sechzig bis siebzig Prozent der Menschen mit schwerer Depression sprechen auf eine erste geeignete Antidepressiva-Behandlung an. Antidepressiva können auch (in Kombination mit psychologischen Behandlungen) bei der Behandlung von Angststörungen hilfreich sein.
Was sind verschiedene Arten von Antidepressiva?
Es gibt eine Reihe von Antidepressiva und es wird allgemein angenommen, dass sie eine ähnliche Wirksamkeit haben. Antidepressiva unterscheiden sich jedoch in ihren wahrscheinlichen Nebenwirkungen und ihrer Sicherheit bei Überdosierung. Dies sind wichtige Überlegungen für einen Arzt bei der Entscheidung, welche er verschreiben soll.
In einigen Fällen, in denen die Depression besonders schwerwiegend ist, sind die neueren Antidepressiva möglicherweise nicht so wirksam wie die älteren trizyklischen und MAOI-Antidepressiva wie Amitriptylin (Endep, Tryptanol) und Imipramin (Tofranil).
Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Harnverhalt, Sedierung und Gewichtszunahme wurden mit den trizyklischen Antidepressiva in Verbindung gebracht. Auch hier ist es wichtig, eventuelle Nebenwirkungen sofort mit dem Arzt zu besprechen.
Da es Unterschiede in der Art und Weise gibt, wie Menschen auf jedes Antidepressivum reagieren, muss der Arzt möglicherweise das Medikament wechseln, um das für Sie am besten geeignete zu finden. Es kann zwischen einer und vier Wochen von Beginn der Einnahme des Antidepressivums dauern, bevor es zu wirken beginnt.
Was ist mit den neueren Antidepressiva?
Neuere Antidepressiva haben weniger Nebenwirkungen und sind bei Überdosierung sicherer als die älteren Antidepressiva.
Diese neueren Antidepressiva werden manchmal mit der Klasse bezeichnet, in die sie fallen: SSRI, SNRI, RIMA, NaSSA und NARI.
Dazu gehören:
- Fluoxetin (Prozac, Lovan, Auscap20, Fluohexal, Fluoxebell, Zactin),
- Paroxetin (Aropax, Oxetin, Paxtin)
- Sertralin (Zoloft, Xydep, Concorz, Eleva)
- Citalopram (Cipramil, Celepram, Ciazil, Talam, Talohexal)
- Fluvoxamin (Luvox, Faverin, Mavox, Voxam), Venlafaxin (Efexor), Mirtazapin (Avanza, Mirtazon, Remeron, Axit-30)-Reboxetin (Endronax)
- Moclobemid (Aurorix, Arima, Clobemix, Maosig, Mohexal).
Bei manchen Menschen können Nebenwirkungen mit den neueren Antidepressiva auftreten, insbesondere beim Start - zum Beispiel: Übelkeit, verminderte sexuelle Funktion, Unruhe, Durchfall, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und in einigen Fällen Unruhe und Unruhe. Nicht jeder wird diese Nebenwirkungen erleben, aber wenn Sie dies tun, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
Antipsychotische Medikamente
Antipsychotische Medikamente wirken, um die Symptome einer Psychose - wie Gedankenstörungen, Wahnvorstellungen und Halluzinationen - zu minimieren und das Risiko einer weiteren Episode zu minimieren.
Das erste Antipsychotikum, Chlorpromazin, wurde in den 1950er Jahren entwickelt. Andere wurden seitdem entwickelt und sind zu einem wichtigen Bestandteil der Behandlung psychotischer Erkrankungen geworden.
Vor der Entwicklung von Antipsychotika (auch bekannt als Neuroleptika) gab es keine wirksame Behandlung für psychotische Symptome. Dies bedeutete, dass die Menschen viele Jahre (und vielleicht auf unbestimmte Zeit) in psychiatrischen Krankenhäusern bleiben mussten.
Jetzt können die meisten Menschen, die an einer psychotischen Krankheit leiden, in der Gemeinschaft leben und von anderen Formen der Behandlung und Unterstützung profitieren, die von einer Reihe von Fachleuten für psychische Gesundheit sowie von Familienangehörigen und anderen Betreuern angeboten werden.
Wie helfen antipsychotische Medikamente?
Psychotische Symptome sind mit Veränderungen in einer bestimmten Gehirnchemikalie namens Dopamin verbunden. Antipsychotische Medikamente helfen dem Gehirn, sein übliches chemisches Gleichgewicht wiederherzustellen. Dies hilft, einige der Symptome zu reduzieren oder loszuwerden. Es kann einige Wochen dauern, bis das Medikament zu wirken beginnt.
Antipsychotische Medikamente können psychische Erkrankungen nicht für immer "heilen", aber sie sind wirksam bei der Beseitigung oder zumindest Verringerung psychotischer Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Denkstörungen.
Bis vor kurzem waren sie bei der Behandlung sogenannter "negativer" Symptome wie sozialem Rückzug und Verlust von Motivation und emotionalem Ausdruck weit weniger nützlich. Die fortgesetzte Einnahme einer "Erhaltungsdosis" dieser Medikamente trägt auch dazu bei, das Risiko weiterer Episoden zu minimieren.
Was sind die Arten von Antipsychotika?
Es gibt zwei Arten von Antipsychotika: typisch (älter) und atypisch (neuer). Während beide wirksam sind, gelten die atypischen als überlegen, da sie im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen haben als ältere Medikamente und bei der Behandlung von "negativen" Symptomen wie mangelnder Motivation wirksamer sein können. Während kein einzelnes Antipsychotikum für alle völlig wirksam ist, verbessern sie sich.
Atypische antipsychotische Medikamente, die derzeit in Australien auf Rezept erhältlich sind, umfassen:
- Amilsulpride (Solian) – Tablette oder Lösung. Zugelassen für die Verwendung durch Menschen mit Schizophrenie
- Aripriprazol (Abilify) – Tablette. Zugelassen für die Verwendung durch Menschen mit Schizophrenie
- Clozapin (Clozaril, Clopin) – Tablette. Zugelassen für die Verwendung von Menschen mit Schizophrenie und die nicht durch andere Medikamente geholfen wurden. Menschen, die Clozapin einnehmen, haben regelmäßige Bluttests, um nach frühen Anzeichen einer sehr seltenen, aber schweren Blutkrankheit zu suchen. Diese Tests stellen sicher, dass sich keine ernsthaften Probleme entwickeln
- Olanzapin (Zyprexa) – Tablette, schnell auflösende Waffel. Zugelassen für die Anwendung bei Menschen mit Schizophrenie oder bipolarer Störung. Eine injizierbare Form (Zyprexa Intramuscular) ist auch für die Anwendung bei Menschen mit Agitation bei Schizophrenie oder bipolarer Störung zugelassen
- Quetiapin (Seroquel) – Tablette. Zugelassen für die Anwendung bei Menschen mit Schizophrenie und für akute Manie im Zusammenhang mit bipolarer Störung
- Risperidon (Risperdal) – Tablette, schnell auflösende Waffel oder Lösung. Zugelassen für die Anwendung bei Menschen mit Schizophrenie und verwandten Psychosen sowie für akute Manie im Zusammenhang mit bipolarer Störung. Eine lang wirkende injizierbare Form (Risperdal Consta) ist auch für die Anwendung bei Menschen mit Schizophrenie und verwandten Psychosen zugelassen.
Was passiert, wenn jemand aufhört, Medikamente einzunehmen?
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